四大基础保障,全国近500家诊所
保障责任
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| 保健治疗保险责任 | 5000（100%赔付） |
| 基础治疗保险责任 | 1000（90%赔付） |
| 复杂治疗保险责任 | 2000（70%赔付） |
| 意外齿科治疗保险责任 | 3000（100%赔付） |
| 保障期限 | 1年 |
客服
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- 1电话报案：拨打95522-3报案线上报案：关注【泰康在线保险】微信公众号——我的服务——我要理赔，自助申请
- 2线下审核：准备好理赔影像资料并发送到以下邮箱tklp@taikanglife.com
线上审核：按照提示上传理赔资料，工作人员将在1个工作日内审核您的理赔申请，您可在微信中自助查询理赔进度 - 3寄送资料原件：在我们审核后，会告知您寄送理赔资料原件到指定地点
- 4赔付保险金：赔付保险金到指定账户，本次理赔完成并结案
理赔须知
| 理赔资料 |
|---|
| 1、被保险人应当在保险人指定医疗机构接受齿科治疗。 |
| 2、在治疗时，被保险人 应将本合同项下的保险金申请权和受领保险金的权利委托给医疗机构。 |
| 3、该医疗机构对被保 险人免收本合同约定的保险责任范围内的医疗费用，由该医疗机构向保险人提出理赔申请， 该费用由保险人直接支付给保险人指定医疗机构，毋需被保险人先行给付，因此保险人不接受任何非通过保险人指定医疗机构的索赔。 |
| 4、若实际医疗费用超过本合同载明的保险金额，则超出部分的费用由被保险人自行与保险人指定医疗机构结算。 |
| 详细所需资料请参考保险合同及条款，如有疑问可咨询95522-3。 |
不能理赔的情况
- 因下列情形之一，直接或间接导致被保险人发生齿科医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：
- （一） 被保险人在等待期内发生的基础治疗和复杂治疗费用；
- （二） 非被保险人本人就医时发生的齿科医疗费用；
- （三） 无论任何情形（包括紧急情形），被保险人在非保险人指定医疗机构就诊发生的齿科医疗费用；
- （四） 被保险人未携带身份证明证件导致保险人指定医疗机构无法确认被保险人身份情形下发生的齿科医疗费用；
- （五） 被保险人因未遵照保险人指定医疗机构医生医嘱而发生的齿科医疗费用；
- （六） 被保险人因未遵医嘱服用、涂用、注射药物而发生的齿科医疗费用；
- （七） 因被保险人自致伤害、挑衅或故意行为而导致的殴斗、从事违法犯罪活动或抗拒司法机关依法采取的强制措施而发生的齿科医疗费用；
- （八） 被保险人酗酒、主动吸食或者注射毒品期间发生的齿科疾病、损伤导致的齿科医疗费用；
- （九） 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动而发生的齿科医疗费用；
- （十） 本合同所附《齿科诊疗码分类表》中列明的药品用品类费用。
- 以上为摘要，具体内容请以保险条款中免除保险责任人为主！
Q：豁免责任指什么？
A：又称责任免除，指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，是对保险责任的限制。详见条款
Q：条款中的高风险运动指什么？
A：高风险运动指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握，包括但不限于潜水，滑水，滑雪，滑冰，驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞，跳伞，攀岩运动，探险活动，武术比赛，摔跤比赛，柔道，空手道，跆拳道，马术，拳击，特技表演，驾驶卡丁车，赛马，赛车，各种车辆表演,蹦极。
什么是旅程延误，如何理赔呢？
A:因下列事故导致的责任：
1、 被保险人因意外伤害事故导致严重受伤或罹患突发性重病经当地医疗机构医生诊断须在事故发生地接受治疗，不宜继续行程；
2、 被保险人旅行期间遭遇劫机或被劫持；
3、 被保险人随行的旅伴身故、遭遇意外伤害事故导致严重受伤或罹患突发性重病经当地医疗机构医生诊断须在事故发生地接受治疗，不宜继续行程；
4、 被保险人境内日常居住地的室内家庭财产遭受火灾、爆炸、水管爆裂、自然灾害或因他/她人盗窃导致严重的财产损失，且被保险人须立即返回处理相关事宜；
5、 已计划的旅行途经地或目的地突发公共交通工具承运人雇员罢工、暴乱、民乱或突发流行疫病。上述事故中，同时发生的两种或以上的事故，认为是同一事故。
保险人按照本保险合同约定，在保险金额范围内针对同一事故负责赔偿以下两项费用中的一项：
1、提早结束全部或部分旅程的，赔偿被保险人已预先支付但未使用并无法退还的交通费、住宿费及相关旅游产品的费用；
2、无法如期返回原出发地而须延长在事故发生地逗留时间的，按照不高于被保险人原先预定旅程的住宿标准和返程标准，赔偿被保险人延期逗留期间支出的合理且必要的额外交通费或住宿费（不包括住院费）Q：意外伤害医疗费用包含哪些呢？
A：住院医疗费用（手术费、药品费用、检查费用、床位费、医院杂项费用）、门诊医疗费用（医生诊疗费用、检查费用、检查费用、床位费用、医院杂项费用）、肢体辅助设备（如拐杖、轮椅等，前提是被保险人因为发生保险事故而首次使用该设备）。
Q：亲属探访或处理后事的费用包含哪些呢？
A：被保险人因遭受意外伤害或突发疾病导致其在境外接受住院治疗或身故的，保险人承担该被保险人的一名成年直系亲属往返被保险人住院治疗地或身故地一次的普通航班机票（不限制舱位）、船票、火车票或汽车票等合理交通费用，以及在境外期间实际支出的合理住宿费（不包括酒水、饮食和饭店服务费），保险人承担的此项费用总额最高以本保险合同上载明的相应的保险金额为限。
本产品适用的保险条款及报备文件编号和注册号：
- 个人齿科医疗保险(B 款）条款，C00019932512019101109112