医保不报我们报!90%人都需要的“经济适用型”保险
- 作者:想要财务自由的00后
- 如果说,大病可以用 百万医疗险 来报销、用 重疾险来弥补收入损失,那平常的小伤小病怎么办呢? 走社保,起付线高,而且限制多:以北京为例,门诊年累计1800元以上、住院年累计1300元以上才可以报;而且一般报销比例为70%-90%,万一异地就医,那或许只能报销50%左右。 而且,社保还有一个隐藏条款:如果万一发生交通事故或者是歹徒伤害等应由第三方承担责任的情况,社保也是不能报销的。
- 为了解决【社保起付线高、报销比例不足】的问题,本着能省一点是一点的最高原则 ,泰康在线全新推出 【e无忧-住院保】 产品。
产品介绍
住院保是一款包含 疾病和意外 的一年期产品。简单来说,它就是在一般的综合意外险基础上,附加了疾病住院保障。意外部分,主要包括身故+伤残+医疗(门急诊/住院)三大块;疾病部分,就是各种疾病而住院的医疗费。
让我们来仔细看看它的保障范围:
保障范围 | 起付线/免赔额 | 基础保额 | 备注 | |||
---|---|---|---|---|---|---|
0-17周岁 | 18-49周岁 | 50-65周岁 | ||||
意外 | 身故/伤残 | —— | 20万 | 20万/30万 | 5万 | 伤残按等级赔付 |
医疗(门急诊+住院) | 100元 | 1万/2万/5万 | 1万/2万/3万 | 1万 | 最高可报保额的1.2倍 | |
疾病 | 医疗(住院) | 500元 | 1万/2万/5万 | 1万/2万/3万 | 1万 | |
价格(元/年) | 298/ 430/ 999 |
269/ 480/ 720 |
435 |
亮点分析
一、价格非常便宜
由于各个年龄段的风险不同,保额和价格都略有差异。从上图中的价格可以看出,以0-17岁的小朋友为例,如果保20万意外身故/伤残+2万意外医疗+2万疾病住院医疗,只需要430元/年,平均每天只要1.18元,比鸡蛋灌饼还便宜有没有!而且,考虑到孩子去医院的频率较高,少儿版的医疗保额最高能到5万,价格也只要999元/年,平均2.74元/天,可以说非常划算了。
总的来说,不管是大人、孩子还是老人,基本只要400多元/年,就可以获得基本的意外和疾病住院保障。
二、起付线低、报销额高
关于大家最重视的医疗报销额度部分,可以说实用性超强了。
1、如果是意外事故导致的门急诊或者住院,只要100元以上的部分就能报销,而且最高可以报销基础保额的1.2倍。
举例两个例子
1)5岁的幼儿园小朋友奔奔在小区玩耍,不小心摔伤,共花费1500元,其中社保范围内1400元。由于北京医保起付线为1800元,所以不在报销范围内。那么,泰康报销金额为60%*(1400元-100元)=780元。
2)奔奔的爸爸李先生从北京去广州开会,不幸在广州发生车祸,被紧急送往当地医院治疗,住院20天,共花费8万元,其中社保范围内为7万元。由于是异地就医,社保仅报销50%,也就是说社保共报销3.5万。那么,泰康报销的金额就是7万-3.5万-100元(免赔额)= 34000元。
34000元,事实上已经超过了意外医疗的基础保额(3万),但由于可以报销保额的1.2倍,所以最高报销额度为3.6万。因此,34000元可以全额报销。
2、如果是因为疾病导致的住院 ,500元以上就可以报销。
还是以5岁的幼儿园小朋友奔奔为例,受流感影响,奔奔严重感冒导致肺炎,住院共花费8000元,其中社保范围内7000元,社保报销4000元,那么,泰康报销的金额为7000-4000-500(免赔额)=2500元。
三个月后,奔奔又因为呼吸道感染而住院,花费6000元,社保范围内5000元,经社保报销3000元,那么,泰康报销的金额为5000-3000=2000元。(第一次已经扣除免赔额)
适用人群
从人群上来说,这款产品基本覆盖了大部分有需要的人。 从年龄段上看,下到好动、免疫力差的小朋友,上至年龄大、易生病的父母,30天-65周岁的人全都可以覆盖。而且价格低,实用性又强,非常适合有社保的一般工薪阶层购买。